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      一文帶你詳細了解麻醉喉鏡的檢查使用方法

      點擊次數:69 發布時間:2022-02-17
         黏膜表面麻醉狀態下進行直接喉鏡檢查法,術者左手持麻醉喉鏡,放一厚層紗布塊保護上列牙齒,以右手示指推開上唇,以免被鏡壓在牙上受傷,然后將鏡沿舌背送入口腔,轉移向中線深入直達舌根,從喉鏡中看到會厭時,右手拇指和示指分別從前后協助握持鏡管。使喉鏡近端向上傾斜(坐位時向前傾斜),遠端指向咽后壁,但勿與之接觸。繼續進鏡超過會厭游離緣,看清會厭結節后,左手以平行向上的力量提起喉鏡,加壓于會厭,使其完全提起,即可暴露喉腔。此時如發生喉痙攣而聲門裂緊閉,不能窺及聲門裂時,應將喉鏡固定原位不動,稍待片刻等待喉痙攣接觸后即可看到喉內的形象。
        如喉鏡過深,觸及喉腔黏膜弓起反射性痙攣,應撤回喉鏡少許,喉痙攣解除后,再進行觀
        察,告受檢者發“衣”音,觀察聲帶運動情況,此時術者可利用右手從事各種必要的操作。
        若受檢者頸短而粗,聲帶前連合不易暴露時,須將其頭部抬高,左手用力向上提起喉鏡,右手拇指從喉鏡下方向上用力,右手其余各指扣住患者右側上列牙齒,協同用力托舉會厭。如此法不成功,可請助手將甲狀軟骨向下壓迫或改用前聯合喉鏡檢查。前聯合喉鏡不但可清楚看到聲帶前聯合,并可插入聲門裂,檢查聲門下腔。
        檢查幼兒時,為防此術后發生喉水腫,喉鏡尖也可不壓迫會厭,只將舌根向前提起,會厭隨之豎立,即可暴露喉腔。
        麻醉喉鏡使用并發癥
        通常很少發生。在幼兒,特別是有痙攣素質者,術中可發生嚴重的,甚至有生命危險的喉痙攣。操作中,動作盡量輕柔,減少對咽、喉黏膜的損傷,減少發生血腫、出血或繼發感染的幾率。
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